【本文作者】李佳築中醫師 【本文作者服務診所】康欣中醫診所
【文章分類】疾病症狀 發表日期:2018-11-07 點閱數:6307
【文章標題】更年期（停經前後諸症）
更年期(停經前後諸症)
更年期的婦女因為內分泌失調，以及女性荷爾蒙減少，會導致心理及生理上的許多不適，因每個人 之個別體質與營養差異，各種心理及生理的不適並非都一定出現，每種症狀的輕重程度及發作頻率也都不相同，更年期症候群在傳統中醫則稱為經斷前後諸證。
常見的症狀簡單可分為以下幾類：
一、情緒症狀：情緒不穩定﹑焦慮﹑多疑﹑暴躁、抑鬱、易怒、沮喪、記憶和注意力減退。
二、月經症狀：月經週期改變或經量異常。
三、中樞神經系統症狀：潮熱、盜汗、疲倦、失眠、頭痛、頭暈。
四、心血管症狀：心悸、胸悶、喘、高血壓、糖尿病、肥胖症、缺血性心臟病、腦血管病變。
五、生殖泌尿道症狀：陰道上皮萎縮或乾澀感、性交疼痛、頻尿、尿失禁。
六、骨關節症狀：腰痠背痛、退化性關節炎、骨質疏鬆、骨折機率增高。
更年期對婦女的影響，除了一般大眾瞭解的症狀如潮熱、潮紅、心悸、出汗、耳鳴、失眠…等外，有些伴隨更年期來的症狀它是屬於衰老的變化，如骨質疏鬆、退化性關節炎、高血壓、動脈硬化…等疾病，及子宮頸癌、乳癌、卵巢癌等惡疾。這些問題不但伴隨著更年期的出現，且隨著年齡增加而惡化，持續到老年，因此更值得我們要特別關心與注意。
中醫更年期保健之道
中醫治療養生保健對更年期綜合症提供了另一種選擇，尤其是不適合服用雌激素者，更要考慮中醫的治療。更年期的治療除針對臉部的潮紅潮熱、流汗、失眠、心悸等精神方面的症狀外，對於衰老退化所導致的疾病如更年期肥胖、骨質疏鬆、退化性關節炎、高血壓、動脈硬化，及子宮頸癌、乳癌、卵巢癌…等疾病，更是中醫所最關心的主要課題。中醫治療強調量身訂做，基本上以”腎”為主，通過藥物來調節腎陰、腎陽的偏盛與偏衰，以改善減輕身心症狀，使病人能比較順利地渡過更年期。
中醫的治療﹐透過四診、臨床表現及體質狀況來辨證﹐歸納常見的證型分類如下：
一. 心腎不交型: 白天全身疲累﹐但每到夜晚則精神亢奮難以入眠﹐平時頭頸胸背陣陣汗出﹐面紅潮熱﹐心煩心悸﹐口乾咽燥﹐甚至耳鳴﹐腰膝酸軟﹐舌質紅少苔﹐脈細數。一般可用黃連阿膠湯加減治療。
二. 陰虛陽亢型: 常常頭暈目眩﹐脹痛難忍﹐心情煩燥易怒不能控制﹐其它也會有面部潮紅﹐陣陣發熱﹐全身盜汗自汗﹐咽乾口苦﹐腰酸背痛等症狀﹐一般以當歸六黃湯加減治療。
三. 心脾兩虛型: 常常自覺全身疲倦﹐情緒焦燥不安甚至悲傷欲哭﹐食欲不振﹐頭暈眩﹐胸悶心悸少氣﹐舌色較淡苔薄白﹐脈細弱。以歸脾湯合甘麥大棗湯加減治療。
四. 肝鬱腎虛型: 情緒鬱悶不快或煩躁易怒﹐胸悶乳房脹痛﹐口乾苦﹐腰酸背痛﹐舌紅少苔﹐脈弦數。以逍遙散加減治療。
五. 腎陰陽兩虛型: 月經紊亂﹐頭眩﹐耳鳴﹐腰酸乏力﹐兩足欠溫﹐時怕冷﹐時怕熱﹐舌淡紅﹐苔薄白﹐脈沉細。以二仙湯加減治療。
人終究會變老，根據國內外的統計研究指出，約有 25—50 ％的婦女在更年期期間會有不適的症狀產生。而更年期婦女所產生， 由於身體有“自我調控機制”（頗類似現代醫學中自律神經系統、免疫系統與內分泌系統的功能），可在一定範圍內調整身體些微的偏差，所以如何協助自己順應大自然的法則，調整身心使能適應這些衰退的變化，才是最重要的課題。因此個人認為在更年時期要建立樂觀思維，注意營養均衡，保持規律運動，若出現惱人的症候時，可以接受中醫療法，助您渡過這段人生必經旅程。
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